刘良桂：【不可忽视新型冠状病毒的另一些可能源头】

近日，《柳叶刀》上发表的论文首次披露了，此次疫情中最早接受病患定点治疗的武汉市金银潭医院收治的前41名患者的情况。在论文中，他们追踪了第一批41个确诊病例的病史，其中总共有13个病例与华南海鲜市场无接触史，27个病例曾到访过海鲜市场。在最早出现的4名感染者中，有3人没有华南海鲜市场暴露史。

论文通讯作者、中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师曹彬在回复《科学》杂志时也表示，“现在看起来很明确，华南海鲜市场不是唯一的疫源地，但说实话，我们还不知道病毒到底来自哪里。”

13个病例与华南海鲜市场没有任何联系，这是个不小的数字了。这就表明，最早的感染可能应该发生在 2019年的11月份，由于新冠病毒可能来源除华南海鲜市场之外的其他地方，可能从11月份就在人际间悄无声息地传播。现在问题的关键在于病毒到底来自哪里？这是当前战“疫”能否全胜的关键所在。

笔者认为，有三点工作至关重要：

1.   尽快对早期这13位发病者（包括相关动物）血液样本进行回溯分析，看能否尽快更加清楚地揭开病毒来源。

2.   尽快科学详细地对早期这13位发病者进行流行病学分析，看能否尽快发现病毒传播的所有可能路径。

3.   关键的关键，动员基层力量，尽快对湖北（武汉）地区野生动物贩卖链条（野生动物捕杀者--野生动物运输者--野生动物贩卖者--野生动物消费者）中的两类特殊群体，即野生动物捕杀者和野生动物运输者进行摸排，此为扎牢疫情防控网的关键一环，这项工作如果不做实，所有努力恐付之东流。老刘出生在农村，对这两类群体略知一二，而这些知识对于国外科研人员来说简直无法想象，由此也造成国外科研人员认知的误区，无法全面了解病毒的来源。野生动物捕杀者也即专门捕捉野生动物的山民，他们一般居住在偏远的山区，即使有病也很少上医院去看，他们的最初发病情况也鲜为人知，这是一个不应被忽视的盲点。野生动物运输者流动性强，行踪不定。正因如此，对这些群体的摸排工作量之大可以想见，但这些群体却是疾病发生和扩散的不可缺少的一环。

        对于第三点，据悉当前所作的工作好像主要集中在野生动物贩卖者，即关停华南海鲜市场，但对于野生动物捕杀者和野生动物运输者的工作好像没看到相关报道，为此老刘建议，应尽快集中资源开展对于野生动物捕杀者和野生动物运输者的工作，这样才能斩断野生动物贩卖链条，从源头上防止病毒的传播。